鉄分をとっても抜けない“だるさ”…実は『隠れ甲状腺トラブル』かもしれません

こんにちは。管理栄養士のAcco MUKAWAです。

「毎日しっかり寝ているのに、とにかく体が重だるい」
「貧血かもしれないと思って鉄分サプリを飲んでいるけれど、一向に疲れが取れない」 

そんな長引く体調不良に悩まされていませんか？

「年齢のせいかな」「仕事が忙しいから仕方ない」と諦めてしまう前に、一度疑ってみてほしい原因があります。それは健康診断では見落とされやすい、甲状腺の予備軍トラブル「潜在性甲状腺機能低下症」です。

実は、女性に多い「鉄分不足（鉄欠乏性貧血）」と「甲状腺の機能低下」には、お互いを悪化させてしまう非常に深い関係があります。

■「潜在性甲状腺機能低下症」ってなに？

甲状腺は、のどぼとけの下にある小さな臓器で、全身の代謝を活発にする「甲状腺ホルモン」を作っています。このホルモンが減り、心身が省エネモードになってしまう病気が「甲状腺機能低下症（主な原因は橋本病）」です。

その一歩手前、血液検査でホルモン自体はかろうじて正常範囲内（または基準値ギリギリ）であるものの、脳からの指令（TSHという数値）だけが高くなっている状態を「潜在性（せんざいせい）甲状腺機能低下症」と呼びます。

いわば「かくれ甲状腺トラブル」の状態です。一般的な健康診断などでは、甲状腺の項目まで調べないことが多いため、自覚がないまま放置されてしまいがちです。

■なぜ「鉄」と「甲状腺」はセットで乱れるの？

「ただの鉄分不足」と「甲状腺の低下」は、体の中で次のような「負のスパイラル」を起こします。

① 鉄が足りないと、甲状腺ホルモンをうまく作れない（鉄はホルモン合成のエンジンです）。

② 甲状腺の働きが落ちると胃腸の動きが鈍くなり、食事から鉄分を吸収しにくくなる。

③ さらに女性の場合、甲状腺ホルモンが減ることで月経量が増え、出血によってさらに鉄分が失われる。

このように、鉄分と甲状腺はお互いにアクセルとブレーキのようにつながっています。そのため、いくら鉄分だけを補給しても、甲状腺の働きが鈍いままでは、だるさや疲れが根本的に解決しないのです。

☑もしかして？「かくれ甲状腺トラブル」チェックリスト

潜在性甲状腺機能低下症の症状は、鉄欠乏の症状と驚くほどそっくりです。以下のサインに心当たりはありませんか？

☑ 常に体が重だるく、疲れが取れない

☑ 手足が冷える、周りの人より異常に寒がり

☑ 朝起きたときに、顔や手がむくんでいる

☑ 髪がパサつく、最近抜け毛が気になる

☑ 生理の血の量（経血量）が増えた、長引く

☑ 理由もなく気分が落ち込みやすい、やる気が出ない

これらはすべて、甲状腺の機能が低下しているときに見られやすいサインです。

■今日からできる！貧血対策の食事

体調を整えるために、サプリメントよりも、まずは日々の食事を見直すことから始めてみましょう。

• 効率の良い「ヘム鉄」を意識する
  バランスの良い食事の中で、体への吸収率が良い「ヘム鉄」を多く含む、レバー、脂身の少ない赤身の牛肉、カツオなどの魚を意識して定期的に主菜に取り入れましょう。

• 「単品メニュー」による鉄分不足に注意！
  食事をパンやおにぎり、麺類（うどん・パスタなど）だけで軽く済ませる機会が多い方は特に注意しましょう。こうした糖質中心の食事は、鉄分やタンパク質が不足しがちで、貧血になりやすく、改善しにくくなってしまいます。

■症状が続く場合は、病院で検査を

食事を意識してもすっきりしない、先ほどの「かくれ甲状腺トラブルチェックリスト」にいくつも当てはまるという方は、我慢せずに病院を受診しましょう。

甲状腺ホルモン（TSHやFT4）と、貯蔵鉄の指標であるフェリチンなどを調べてもらいましょう。

なお、すでに甲状腺ホルモン薬の服用をされている方で、甲状腺の薬と鉄剤の両方の服用をする場合は、一緒に飲むと甲状腺ホルモン薬の吸収が低下してしまいます。飲む時間を数時間あける必要がありますので、お薬が処方された際は、医師や薬剤師の指示をしっかり確認してくださいね。

まとめ

「だるいのは自分の頑張りが足りないせい」と自分を責めていませんか？
長引く不調の裏には、体の中のホルモンや栄養のバランスが乱れている原因が隠れているかもしれません。まずは血液検査で、ご自身の体の声を確かめてみることから始めてみましょう。

参考文献

Babaker AS, Al-Qahtani RM. Frequency and characteristics of anemia in hypothyroid patients: A cross-sectional study. J Family Community Med. 2025 Jan-Mar;32(1):59-64. doi: 10.4103/jfcm.jfcm_156_24. Epub 2025 Jan 17.

Erdogan M, Kösenli A, Ganidagli S, Kulaksizoglu M. Characteristics of anemia in subclinical and overt hypothyroid patients. Endocr J. 2012;59(3):213-20. doi: 10.1507/endocrj.ej11-0096. Epub 2011 Dec 27.